Bulletin d'inscription

Festival international du Printemps lesbien de Toulouse 2009
L'arme du rire
Festival-laboratoire 11>12>13 avril
Maison des Associations
81, rue Saint-Roch - Toulouse - M° Saint-Agne-SNCF

Merci d'imprimer ce bulletin, de le compléter en LETTRES CAPITALES (y compris et surtout le courriel)
et de l'envoyer à Bagdam Espace lesbien, 1 rue de la Fonderie, 31000 Toulouse, France
Date limite le 1er avril 2009.
Si vous désirez recevoir un accusé de réception et si vous n'avez pas de mail, joignez une enveloppe timbrée à votre adresse. Votre pass n'est pas envoyé par la poste, il vous sera remis sur place à votre arrivée.

Nom : …………………………………………………………………… Prénom …………………………………………………

Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Code postal : ……………………… Ville : ………………………………………………… Pays : ………………………………

Téléphone fixe : ……………………………………………Téléphone portable : ………………………………………………

Courriel : ……………………………………………

• Je désire être logée chez l’habitante (dans la mesure des places disponibles) Je remplis ma demande (cliquer sur demande) et je l'envoie à bagdamheberge@yahoo.fr

Je ne suis pas adhérente à Bagdam Espace lesbien	Je suis adhérente

• Entrée PLEIN TARIF : 60 € • Entrée TARIF RÉDUIT : 30 € Petits revenus, quelle qu'en soit la raison. Pas de justificatif, Bagdam vous fait confiance.	• Entrée PLEIN TARIF : 50 € • Entrée TARIF RÉDUIT : 25 €

Je veux être adhérente annuelle et de soutien

• PLEIN TARIF Adhésion 2009 : 25 € Entrée : 50 € Total : 75 €	• TARIF RÉDUIT Adhésion 2009 : 15 € Entrée : 25 € Total : 40 €

Chèque à l'ordre de Bagdam Espace lesbien - Adresse : 1, rue de la Fonderie, 31000 Toulouse

• Inscription de celles qui viennent d’un pays étranger : sur place en espèces (euros)

Pour les Toulousaines :
Je peux héberger ......... lesbiennes
Je dispose de ......... lit(s) 1 place
Je dispose de ......... lit(s) 2 places